يقع الكثير من المرضى في فخ ما يعرف طبيا بالسلسلة الدوائية وهي حالة تبدا عندما يظهر عرض جانبي لدواء ما فيتم التعامل معه على انه مرض جديد ويصرف له علاج اضافي بدلا من معالجة السبب الاصلي. وتتطور هذه الظاهرة نتيجة غياب النظرة الشمولية للحالة الصحية للمريض حيث يتم التعامل مع كل عرض بشكل منفصل ومستقل عن الادوية الاخرى التي يتناولها الشخص.
كيف تبدا السلسلة الدوائية وتتفاقم؟
قال استشاري الطب الباطني محمد العشا ان الخطأ الشائع يكمن في تقييم المريض بمعزل عن تاريخه الصحي الكامل. واضاف ان الطبيب يجب ان ينظر الى المريض كحالة متكاملة قد تعاني من امراض مزمنة متعددة او تحمل عوامل خطورة مستقبلية. واوضح ان تقييم مريض الضغط يجب ان يشمل ايضا احتمالية وجود السكري او اضطرابات الكبد او انقطاع التنفس اثناء النوم بدلا من التركيز على عرض واحد فقط.
الاثر الجانبي ليس مرضا مستقلا
وبينت دراسات طبية ان بعض ادوية الضغط قد تسبب تورما في القدمين وهو ما يفسره البعض خطأ على انه احتباس سوائل يستدعي مدرات للبول. واكد العشا ان معرفة المريض بالاثار الجانبية المتوقعة تساعد في اكتشاف المشكلة مبكرا وتجنب الدخول في دوامة ادوية غير ضرورية. واشار الى ان ادوية الكوليسترول مثلا قد ترتبط بآلام عضلية او ارتفاع طفيف في سكر الدم وهو ما يستوجب تقييما دقيقا قبل اضافة اي علاج جديد.
من الفئات الاكثر عرضة للخطر؟
وشدد الخبراء على ان كبار السن ومن يتناولون ادوية متعددة هم الاكثر عرضة لهذه السلسلة. واضاف ان المتابعة الدورية لوظائف الكلى والاملاح ضرورية جدا خاصة عند بدء علاجات القلب والضغط. واوضح ان البروتوكولات الطبية العالمية توصي بفحص وظائف الجسم قبل وبعد بدء الدواء لضمان عدم حدوث مضاعفات غير مرغوبة.
استراتيجيات الوقاية من التداخلات الدوائية
وكشفت التوصيات الحديثة اهمية توعية المريض بالاعراض الجانبية المحتملة للادوية الحديثة مثل مثبطات السكري. واكد العشا ان التواصل المستمر بين الطبيب والمريض يمنع اتخاذ قرارات عشوائية مثل ايقاف الدواء او اضافة اخر. واوضح ان السؤال الصحيح الذي يجب ان يطرحه المريض عند ظهور عرض جديد هو هل يمكن ان يكون احد ادويتي هو السبب بدلا من البحث عن دواء جديد للعرض الجديد.
