الصحة: خطة استراتيجية للوقاية من التلاسيميا وفقـر الدم المنجلي

اعدت وزارة الصحة مسودة الخطة الاستراتيجية للوقاية من الثلاسيميا وفقر الدم المنجلي.

ويعد مرض فقر الدم المنجلي والثلاسيميا من أكثر الأمراض الوراثية انتشارًا في الأردن، ويؤثران على خلايا الدم الحمراء، لكنهما يختلفان في آلياتهما وأعراضهما.

«الثلاسيميا» خلل في إنتاج الهيموجلوبين، مما يؤدي إلى نقص خلايا الدم الحمراء وصغر حجمها اما فقر الدم المنجلي هو طفرة جينية تؤثر على شكل الهيموجلوبين، مما يجعل خلايا الدم الحمراء تتخذ شكلًا منجليًا مما يعيق تدفق الدم ويسبب نوبات ألم وتلف في الأعضاء.

 وقد تم وضع بعض التعديلات لنظام وتعليمات الفحص الطبي قبل الزواج للكشف عن مرض الثلاسيميا ويوصى بإجراء هذا الفحص كجزء من فحوصات ما قبل الزواج للكشف عن حاملي بيتا ثلاسيميا وتجنب إنجاب أطفال مصابين بالمرض.

كما تم تعديل نموذج الفحص الطبي قبل الزواج، من قبل اللجنة الفنية ليصبح معدل فحص «Hb A2 « في الفحص الكهربائي، والـ «Hb A2» نوع من الهيموجلوبين يوجد بكميات صغيرة في خلايا الدم الحمراء الطبيعية.

ويُستخدم هذا الفحص بشكل أساسي لتشخيص وتحديد حاملي مرض بيتا ثلاسيميا، وهو اضطراب وراثي في الدم، ويتم فحص نسبة الهيموجلوبين لتشخيص أو استبعاد بعض الحالات الوراثية مثل بيتا ثلاسيميا الصغرى.

ويُعتبر ارتفاع مستوى الهيموجلوبين علامة رئيسية على وجود سمة بيتا ثلاسيميا، حيث يكون مستوى HbA2 أعلى من الطبيعي لدى حاملي هذا المرض.

كماتم البدء في وضع خطة العمل لأتمتة الفحص الطبي قبل الزواج بالشراكة مع شركة الحوسبة الصحية حكيم.

 والفحص المطلوب فحص دم يقيس أنواع الهيموجلوبين المختلفة وكمياتها في الدم. والهيموجلوبين هو بروتين في خلايا الدم الحمراء يحمل الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم.

وتكمن أهمية هذا الفحص بكونه اختبارًا مهمًا لتشخيص حاملي بيتا ثلاسيميا في حال ارتفاعه، اما انخفاضه فيكون علامة على فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، حيث يساعد هذا الفحص في التفريق بين أنواع فقر الدم المختلفة.

ويبلغ عدد مرضى الثلاسيميا في المملكة 1500 حالة مرضية، منها 1000 لأردنيين و500 لغير أردنيين.

وتشير الوزارة الى ان فحص ما قبل الزواج جزء من العديد من الاجراءات التي تم اتخاذها للحيلولة دون تزايد أعداد حاملي هذه الأمراض، من خلال إقرار قانون إلزامية فحص ما قبل الزواج لحاملي السمة الوراثية «للثلاسيميا» والصادر عام 2004.

وتؤكد الوزارة ان هذا القرار أدى إلى انخفاض عدد الإصابات في المواليد الجدد من» 90» حالة إلى» 20» حالة سنويا.

وتؤكد الوزارة ضرورة التفكير بتشاركية في كيفية الوقاية من أمراض الدم الوراثية بشكل عام، والثلاسيميا بشكل خاص، من خلال التقليل من ظاهرة زواج الأقارب، لأن مرض الثلاسيميا كسائر الأمراض الوراثية، يزداد في حالة التزاوج بين الأقارب.

يشار الى ان الاردن في المراتب المتقدمة على مستوى العالم بمجال رعاية التلاسيميا والهيموفيليا.

جدير بالذكر ان وزارة الصحة تقدم العلاج لهذه الأمراض مجانا، في جميع مستشفيات ومراكز وزارة الصحة ضمن بروتوكولات علاج عالمية، ومن أبرزها قسم الثلاسيميا والهيموفيليا في مستشفى النسائية والأطفال التابع لإدارة مستشفيات البشير، وأيضا مستشفى الأميرة رحمة بإربد، ومستشفى الغور الصافي، ومستشفى الزرقاء الحكومي.

وتشمل اعراض التلاسيميا فقر الدم مثل (التعب، الضعف، شحوب الجلد) وقد تتطلب نقل الدم. اما فقر الدم المنجلي يسبب نوبات ألم حادة، تلف في الأعضاء، وزيادة خطر الإصابة بالعدوى.